Bypass gastrique tunisie

La technique classique de bypass gastrique est celle de Roux-en-Y, mise au point par le chirurgien suisse César Roux. Au premier plan, on voit la plus grande partie de l’estomac et l’anse biliaire de l’intestin grêle déconnecté du système digestif. Un peu derrière, on voit la partie haute de l’estomac reliée par des agrafes au reste de l’intestin grêle.

Bypass gastrique, de quoi s’agit-il?

Bypass gastrique tunisieLe bypass est l’opération « standard » de la chirurgie de l’obésité, c’est l’opération la plus couramment réalisée et qui semble donner les meilleurs résultats au long terme.

Cette opération est réalisée depuis plus de 20 ans souvent proposée en première intention chez les personnes ayant un IMC > 45. C’est une intervention complexe qui va modifier totalement la morphologie du tractus digestif haut.

En effet, il est réalisé un court-circuit de l’estomac, le montage consiste à shunter l’estomac en connectant le bas de l’œsophage et une petite partie du pôle supérieur de l’estomac directement à une anse de l’intestin grêle.

Ainsi, les aliments ne passent plus par l’estomac, mais arrivent directement dans l’intestin grêle en passant par la minipoche gastrique restante. L’estomac est monté en dérivation avec environ un mètre de duodénum.

Bypass gastrique tunisie , comment ça marche?

Le mode d’action de cette chirurgie est un ralentissement du passage des aliments, une diminution du taux de ghrêline (donc une baisse d’appétit), une malabsorption (les aliments sont digérés de manière incomplète) et un dumping syndrome (sensation de malaise lors de l’absorption en trop grande quantité d’aliments très sucrés).

C’est une opération très difficilement réversible. Elle est réalisée sous anesthésie générale, le plus souvent par cœlioscopie, mais parfois par laparotomie quand les conditions physiques du patient ne permettent pas la cœlioscopie.

C’est une opération compliquée qui doit être réalisée par des chirurgiens expérimentés, l’opération dure en moyenne 2 à 3 heures avec une hospitalisation de 5 à 6 jours. Les complications opératoires sont rares, dans 4% des cas il peut survenir des fistules, des abcès, des hémorragies ou des perforations d’organes creux.

Bypass gastrique, quelle alimentation après l’intervention?

Les habitudes alimentaires doivent être modifiées, une alimentation en petite quantité répartie sur 3 repas et 2 éventuelles collations pour éviter les vomissements. Un suivi régulier par l’équipe médicale est essentiel pour dépister les complications, s’assurer du respect des règles hygiéno-diététiques et dépister les troubles du comportement alimentaire.

Quelle est la perte de poids attendue?

La technique du by pass gastrique permet de perdre environ 60 à 75% de l’excès du poids.

Bypass gastrique, complications éventuelles.

Les complications à distances sont elles aussi rares mais potentiellement graves comme l’occlusion intestinale caractérisée par des douleurs abdominales, des vomissements et une impossibilité de s’alimenter. Il peut également survenir une sténose des anastomoses intestinale, un ulcère de l’estomac et des carences nutritionnelles (fer, calcium, folates etvitamines B12).